Ung thư phổi

Y khoa - Y dược
  Đánh giá    Viết đánh giá
 0      285      0
Phí: Tải Miễn phí
Mã tài liệu
l1zntq
Danh mục
Y khoa - Y dược
Thể loại
Ngày đăng
20/3/2014
Loại file
pdf
Số trang
8
Dung lượng
0.30 M
Lần xem
285
Lần tải
0
  DOWNLOAD
File đã kiểm duyệt an toàn

HƯỚNG DẪN DOWNLOAD TÀI LIỆU

Bước 1:Tại trang tài liệu thuvienmienphi bạn muốn tải, click vào nút Download màu xanh lá cây ở phía trên.
Bước 2: Tại liên kết tải về, bạn chọn liên kết để tải File về máy tính. Tại đây sẽ có lựa chọn tải File được lưu trên thuvienmienphi
Bước 3: Một thông báo xuất hiện ở phía cuối trình duyệt, hỏi bạn muốn lưu . - Nếu click vào Save, file sẽ được lưu về máy (Quá trình tải file nhanh hay chậm phụ thuộc vào đường truyền internet, dung lượng file bạn muốn tải)
Có nhiều phần mềm hỗ trợ việc download file về máy tính với tốc độ tải file nhanh như: Internet Download Manager (IDM), Free Download Manager, ... Tùy vào sở thích của từng người mà người dùng chọn lựa phần mềm hỗ trợ download cho máy tính của mình  

NỘI DUNG TÀI LIỆU

Ung thư phổi

 

HÌNH ẢNH DEMO
Tài liệu Ung thư phổi slide 1

Tài liệu Ung thư phổi slide 2

Tài liệu Ung thư phổi slide 3

Tài liệu Ung thư phổi slide 4

Tài liệu Ung thư phổi slide 5


Chỉ xem 5 trang đầu, hãy download Miễn Phí về để xem toàn bộ
NGOẠI KHOA LÂM SÀNG-2007
UNG THƯ PHỔI
1-Đại cương:
1.1-Đại cương về nốt đơn độc ở phổi:
Nốt đơn độc ở phổi được định nghĩa là một sang thương ở phổi được quan sát thấy trên
X-quang có các tính chất như sau:
o
Có kích thước nhỏ hơn 3 cm đường kính (các khối có đường kính trên 3 cm hầu
như là tổn thương ác tính).
o
Được bao quanh bởi nhu mô phổi
o
Không kết hợp với xẹp phổi và bệnh lý hạch
Nốt đơn độc phổi được phát hiện với tỉ lệ 1/500 các film chụp X-quang ngực. Tỉ lệ này
sẽ cao hơn đối với CT ngực.
Có rất nhiều nguyên nhân của một nốt đơn độc ở phổi (bảng 1).
1.2-Đại cương về ung thư phổi nguyên phát:
Ung thư phổi là bệnh lý ác tính phổ biến nhất trên thế giới. Ở Hoa kỳ, ung thư phổi chỉ
đứng sau ung thư tiền liệt tuyến (nam) và ung thư vú (nữ).
Ung thư phổi nguyên phát có thể được xếp thành hai nhóm chính: ung thư tế bào nhỏ và
ung thư không phải tế bào nhỏ.
Ung thư tế bào nhỏ (chiếm khoảng 20%) có bản chất về sinh học cũng như lâm sàng
hoàn toàn khác với ung thư không phải tế bào nhỏ. Khi được chẩn đoán, ung thư tế bào
nhỏ thường đã xâm lấn và cho di căn xa. Hơn nữa, ung thư tế bào nhỏ nhạy với các loại
thuốc trị ung thư. Phương pháp điều trị ung thư tế bào nhỏ, vì thế, chủ yếu là hoá trị. Chỉ
một số rất ít BN bị ung thư tế bào nhỏ (5%) được điều trị bằng phẫu thuật (những BN
này nhập viện trong bệnh cảnh một nốt phổi đơn độc).
Ung thư không phải tế bào nhỏ, ngược lại, có tiên lượng hoàn toàn khác hẳn ung thư tế
ào nhỏ. Tiên lượng của ung thư không phải tế bào nhỏ phụ thuộc vào giai đoạn phát
triển của khối u. Trong giai đoạn sớm (I,II), phẫu thuật hoàn toàn có thể là phương pháp
điều trị triệt căn.
Bài này chỉ đề cập đến ung thư không phải tế bào nhỏ.
1.3-Đại cương về ung thư phổi không phải tế bào nhỏ:
Ung thư phổi loại không phải tế bào nhỏ chiếm đa số (75-85%), bao gồm: ung thư tuyến
(35-40%), ung thư tế bào vảy (25-30%), ung thư tế bào lớn (10-15%). Ung thư phế quản-
phế nang, chiếm 5%, được xem như một nhóm nhỏ của ung thư tuyến.
40% khối u ở ngoại biên (ngoài các phế quản tiểu thuỳ).
Ung thư phổi phổ biến ở nam giới hơn là ở nữ giới. Hiếm khi ung thư phổi được chẩn
đoán ở người dưới 40 tuổi. Tần suất ung thư phổi cao nhất ở độ tuổi 70-80.
Nguyên nhân:
o
Thuốc lá là nguyên nhân trong 90% các trường hợp. Ở BN không hút thuốc,
nguyên nhân là do hút thuốc “thụ động”.
o
Nhiễm bụi amiăng
148
NGOẠI KHOA LÂM SÀNG-2007
Lành tính
Mạch máu
Bất toàn động tĩnh mạch (Arteriovenous malformations)
Phình động mạch phổi
Nhiễm trùng
Lao
Mycobacterium avium
Aspergilloma
Histoplasmosis
Echinococcosis
Blastomycosis
Cryptococcosis
Coccidioidomycosis
Ascariasis
Dirofilariasis
Viêm
Nốt dạng thấp
Sarcoidosis
U hạt Wegene
Bẩm sinh
Nang đôi của ruột trước (Foregut duplication cyst)
Bệnh lý khác
Xẹp phổi dạng tròn (rounded atelectasis)
Chứng thoái hoá bột của phổi (amyloidosis)
U lành tính
Hamartoma
U mỡ
U sợi
Ác tính
Ung
thư
phổi
Không phải tế bào nhỏ:
nguyên phát
Tế bào tuyến
Tế bào vảy
Tế bào lớn
Phế quản-phế nang
Tế bào nhỏ
Carcinoid
Lymphoma
Di căn phổi từ
Đại tràng
các
ệnh

ác
Tinh hoàn
tính của:
Melanoma
Sarcoma

Bảng 1- Nguyên nhân của nốt đơn độc ở phổi
o
Các hydroca
on vòng thơm, beryllium, nickel, đồng, chromium, cadmium…
Khi được chẩn đoán:
o
15% tổn thương còn khu trú
o
2/3 tổn thương tiến triển ở giai đoạn muộn.
2-Chẩn đoán:
2.1-Chẩn đoán lâm sàng:
7-10% BN bị ung thư phổi không có triệu chứng. Bệnh được phát hiện tình cờ khi chụp
X-quang phổi.
Triệu chứng liên quan đến khối u nguyên phát:
o
U trung tâm (thường là ung thư tế bào vảy):

Ho (70%)

Ho máu (30%)
149
NGOẠI KHOA LÂM SÀNG-2007

Khó thở (60%), thở khò khè

Xẹp phổi

Viêm phổi sau tắc nghẽn
o
U ngoại biên (thường là ung thư tuyến và ung thư tế bào lớn):

Ho

Khó thở

Tràn dịch màng phổi

Đau ngực (do xâm lấn thần kinh liên sườn)
Triệu chứng do xâm lấn hay di căn đến các cấu trúc lân cận:
o
Chèn ép tĩnh mạch chủ trên
o
Chèn ép thần kinh quặc ngược
o
Chèn ép thần kinh hoành
o
Chèn ép đám rối thần kinh cánh tay
o
Chèn ép đám rối thần kinh giao cảm cổ (hội chứng Horner)
Hội chứng cận ung thư:
o
Adenocarcinoma: ngón tay dùi trống, hội chứng Trousseau
o
Ung thư tế bào vảy: tăng can-xi huyết tương
2.2-Chẩn đoán cận lâm sàng:
2.2.1-Xét nghiệm đàm tìm tế bào ác tính:
Hầu hết các trường hợp dương tính là ung thư tế bào vảy.
Đơn giản, dễ thực hiện, kết quả dương tính có giá trị chẩn đoán cao (tỉ lệ dương tính giả
1%).
Tỉ lệ âm tính giả: 40%.
2.2.2-X-quang phổi:
Được chỉ định trước tiên, khi nghi ngờ có bất kỳ tổn thương nào trên phổi.
Hình ảnh:
o
Khối u ở ngoại vi:

Khối u hình cầu hay bầu dục, bờ phẳng hay không đều, nhiều cung.

Hình ảnh “vầng hào quang”

Hình ảnh đuôi màng phổi

Sự tạo hốc
o
Khối u ở trung tâm:

Hình ảnh xẹp phổi thuỳ, đường bờ hình chữ S ngược.

Hình ảnh khối u: không rõ ràng như u ngoại vi

Rốn phổi phì đại
150

Nguồn: thuvienmienphi

 

Bạn phải gởi bình luận/ đánh giá để thấy được link tải

Nếu bạn chưa đăng nhập xin hãy chọn ĐĂNG KÝ hoặc ĐĂNG NHẬP
 
 

BÌNH LUẬN


Nội dung bậy bạ, spam tài khoản sẽ bị khóa vĩnh viễn, IP sẽ bị khóa.
Đánh giá(nếu muốn)
 BÌNH LUẬN

ĐÁNH GIÁ


ĐIỂM TRUNG BÌNH

0
0 Đánh giá
Tài liệu rất tốt (0)
Tài liệu tốt (0)
Tài liệu rất hay (0)
Tài liệu hay (0)
Bình thường (0)
Thành viên
Nội dung đánh giá

 
LINK DOWNLOAD

Ung-thu-phoi.pdf[0.30 M]

File đã kiểm duyệt
     Báo vi phạm bản quyền
Pass giải nén (Nếu có):
thuvienmienphi.com
DOWNLOAD
(Miễn phí)